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吐的痰里面有血，即痰中带血，痰中带血为咯血表现，可由多种原因引起，如支气管疾病、肺脏疾病、心血管系统以及其他系统疾病等引起。需要及时到医院进行相关检查，明确病因，常见的引起痰中带血的原因如下：1、支气管疾病：如支气管结核、支气管溃疡、支气管结石等疾病，均可引起咯血；2、肺脏疾病：如肺癌、肺部炎症、肺脓肿、肺结核，也可以引起痰中带血；3、心脏疾病：如风湿性心脏病、心功能不全的时候，可以出现痰中带血的现象；4、全身系统疾病：如血管炎，可以导致痰中带血现象发生；5、服用抗凝药物：常见原因，如阿司匹林则可能会引起痰中带血，此时要停用阿司匹林。