发布时间:2023-05-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
胱抑素通常是指胱抑素C,胱抑素C偏高的原因一般是肾小球滤过率降低。胱抑素C由有核细胞分泌,分泌恒定,主要通过肾小球滤过,肾小管不会把它回吸收进血液,所以胱抑素C水平主要取决于肾小球滤过率。如果肾小球滤过率降低,血中的胱抑素C水平会升高,这是胱抑素C升高的大致临床意义。但是胱抑素C也有缺点,它的观察窗比较窄,仅能发现病人有肾功能不全,但对于肾功能不全的具体分期不能提供参考。所以临床上想判断病人的肾功能,还要结合血肌酐和胱抑素C来完成。现在判断肾小球滤过率的公式如CKD-EPI公式,就是结合血肌酐和胱抑素C进行判断,判断肾功能主要还是根据肾小球滤过率进行。以上就是胱抑素C偏高的大致原因,主要和肾小球滤过率的降低有一定关系。在临床上碰到胱抑素C升高的病人,如果病人血肌酐还没有完全升高,这时要警惕有急性肾损伤的可能。
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