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宝宝拉肚子脱水有什么表现

发布时间:2018-12-19

龙晓玲主任医师

中山市博爱医院小儿消化科

视频内容

小朋友腹泻脱水的表现,首先就可以看到,宝宝前囟还没有闭合,我们可以触摸前囟是否凹陷,正常的宝宝前囟应该与头部的骨骼相平,然后再观察孩子的眼窝是否凹陷,口唇是否很干燥,然后皮肤也因此出现干燥,严重的甚至是失去弹性,变得松弛,脱水严重时,我们可以触摸到宝宝的四肢都很凉,皮肤可以观察到大理石样的花纹,严重时甚至血压下降,我们可能发现宝宝已经很长时间没有排尿,但是特别要注意,部分较胖的孩子,即使是脱水较严重,但是症状通常不明显,容易忽视,相反原本较消瘦的孩子,即使腹泻次数较少,但是脱水的症状很快表现出来,而且是比较明显,因此从孩子的外貌不一定能够真正反映脱水的程度,而尿量的减少更能说明问题,并且我们反复强调,就是孩子生病时,我们要观察其精神状况,脱水的孩子精神状况较差,而且随着脱水程度加重,精神会越来越差。所以我们要特别注意关注孩子的尿量、皮肤、前囟、眼窝、精神状况,还有肢端是否发凉,以便及早发现问题。通常医生就将脱水的轻重程度分为三度,轻度脱水时,孩子丢失的水分大约是体重的5%,此时孩子精神状态已经开始变差,有些烦躁不安,皮肤略微干燥,但是弹性还可以,眼窝与前囟略微凹陷,尿量略有减少,哭泣时还有一些眼泪,此时孩子的情况还较好,只要我们及时为孩子补充食物中的水分,喂患儿饮水,甚至我们可以为孩子口服补液盐,可以及时的纠正脱水;中度脱水时,身体水分丢失大约占体重的5%-10%,此时孩子精神状态较差,非常烦躁,难以安抚,皮肤也很干燥,弹性较差,前囟与眼窝已经比较凹陷,口唇干燥,四肢略微发凉,哭泣时眼泪少,尿量明显减少,此时家长可以发现孩子特别的想饮水,甚至看见水瓶会哭闹,手指水瓶想要喝水,此时若饮水,一次性饮用量较多;但是当孩子达到重度脱水时,体内的水分丢失已经占体重的10%以上,孩子的精神非常差、表情淡漠,已经开始出现昏睡、皮肤干燥、发灰、弹性特别差、眼窝与前囟深深凹陷、双眼无法闭合,哭泣时已经没有眼泪,尿量非常少,甚至没有尿液,肢端的皮肤发凉、发花、血压下降,很快就出现休克,因此我们要从这些方面观察患儿是否脱水,及时判定患儿脱水是轻度、中度,还是重度,在没有出现脱水时,就应多补充水分,以补充损失,如果喂水困难或者呕吐频繁,脱水在中度以上,应该立刻送孩子到医院静脉补液,否则就会发生生命危险,而且腹泻时,从大便和呕吐物中丢失的不仅是水分,还有一些矿物质,比如钾、钠、氯、钙、镁等,在正常的情况下,这些物质有一定的含量,特别是在钠丢失过多时,体内酸性物质堆积过多出现酸中毒,酸中毒的患儿精神萎靡、昏睡、呼吸声快,通常情况下脱水与酸中毒同时发生。因此,我们在给宝宝补充水分和液体时,也不能单纯饮用白开水,特别是不主张饮用葡萄糖水,而应该在医生的指导下加用口服补液盐,才能更好的预防和纠正脱水。

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