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降低空腹血糖的药物主要是长效磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、GLP-1、胰岛素，尤其是基础的长效胰岛素，还有DPP-4、SGLT-2都可以有效地降低空腹血糖。现在的二甲双胍，睡前吃一片，也可以有效地抑制肝糖输出。空腹血糖升高的因素主要和β细胞功能有关，如果基础的胰岛功能不佳，不足以抑制肝糖输出，就会造成空腹血糖升高。针对空腹血糖升高，有很多长效药物，包括格列美脲、格列齐特或者格列丙嗪的控释片、缓释片都可以长效地刺激β细胞功能分泌胰岛素，从而控制空腹血糖。SGLT-2、DPP-4的口服制剂也可以有效地抑制肝糖输出。也可以用到GLP-1类药物，包括胰岛素，尤其是长效的基础胰岛素，都可以有效地抑制夜间肝糖输出，从而降低空腹血糖。针对空腹血糖升高，可以根据现在的值和目标值的差距，选择是单用还是联合，把空腹血糖降下来，餐后血糖也会明显好转。