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主动脉根部是个瓣膜，叫主动脉瓣，主动脉瓣膜是先天发育的，一般正常人主动脉瓣膜是三个瓣叶，像三个降落伞一样，发育异常时主动脉瓣膜有一个瓣叶或者两个瓣叶甚至四个瓣叶，两个瓣叶在临床比较多。两个瓣叶就是正常情况应该三个瓣叶，其中的两个融合，合二为一，另外一个还是单独的叫二叶式瓣膜。二叶式主动脉瓣膜和三叶式主动脉瓣膜不一样，大家可以想一想，两个瓣叶融合在一起后，瓣膜容易狭窄，血流不易通过，或者有瓣叶脱垂、关闭不全，易发生病变。一旦发生病变以后不仅仅是主动脉瓣膜本身有狭窄或者反流，血流也不正常，狭窄的血流和冠状动脉血流对于主动脉的冲击不一样，多数和正常人不一样，以后二叶式主动脉瓣膜畸形非常容易合并升主动脉瘤，升主动脉扩张较常见，二叶式主动脉瓣膜畸形和先天性基因变异有关系，二叶式主动脉瓣膜畸形造成的升主动脉扩张，除了基因以外，还有二叶式瓣膜本身造成血流障碍的异常有关系，手术指征目前来讲是升主动脉瘤，二叶式主动脉瓣膜畸形合并升主动脉瘤，升主动脉瘤只要大于4.5cm就建议手术切除。