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对于大多数膀胱癌，或者对早期膀胱癌都不需要全身化疗，对早期膀胱癌的Ta期原位癌，T1这一期的肿瘤，通过电切术后进行膀胱灌注治疗和密切的随访即可。但对于T2以上的膀胱肿瘤，按着临床诊疗指南，是有手术实施根治性膀胱全切的指征，但是由于切除全膀胱，病人的生活质量会出现明显的下降，有很大部分病人宁愿采取保留膀胱来提高生活质量。而对于这种要求保留膀胱的病人，推荐术前的新辅助化疗和术后的辅助化疗，甚至可以术后化放联合，以达到治疗的目的。