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自身免疫性肝病的诊断方法

发布时间:2018-12-04

付德才主任医师

无锡市第五人民医院肝病科

视频内容

自身免疫性肝病现在的发病率越来越高,它的诊断主要是通过实验室检验和影像学检查,以及组织学检查这三块,最简单的诊断是实验室检查,临床中主要应用这种方法进行检查。自身免疫肝病的发病率和检出率近些年呈现明显上升的趋势。在临床上常见的几种肝病包括药物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝。自免肝常出现一些抗体,例如抗核抗体阳性,如果是自身免疫性肝炎,还会出现抗平滑肌抗体阳性,如果是原发性胆汁肝硬化,可以出现线粒体抗体阳性、SP100阳性、抗GP210阳性。另外自免肝的病人通常免疫球蛋白IGM、IGG都升高。如果出现这些相关的自身抗体阳性,就需要考虑自身免疫性肝炎的可能,要找医生就诊。如果没有,也不能排除自身免疫性肝炎,因为四季敏感度和每个病人对于病情的反应情况、免疫强度是不同的,所以有的病人在自身免疫肝病的早期,实验室检测呈阴性,甚至有的病人持续几年都是阴性,而肝炎却反复发病,这种情况需要进一步查B超、查CT,然后做肝穿刺,肝穿刺可以获得更明确的诊断。

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