发布时间: 2018-12-04
宋亚香副主任医师
上海市第十人民医院肾内科
肾脏疾病常见原发性肾小球肾炎,其发病机制以免疫机制为主。临床治疗常使用糖皮质激素,糖皮质激素到底怎么治疗?规范的治疗建议是患者做肾脏穿刺、明确病理类型,进而确定糖皮质激素使用剂量。有部分患者拒绝肾脏穿刺,这种情况下面怎么使用糖皮质激素?推荐常规标准剂量是1mg/kg/d,使用时间根据其病情严重程度决定,肾病综合征推荐使用8-12周。要了解患者蛋白尿缓解情况,蛋白尿明显缓解后,激素应逐渐减量,减量的方法是每2周减少10%,减至中小剂量0.5mg/kg/d以后,减药速度明显减缓。在激素使用过程中,应特别注意并发症发生,如消化道出血、糖代谢、脂代谢及钙磷代谢紊乱、股骨头坏死及感染等,因此激素应在医生指导下规范使用。
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