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脊髓病变的节段定位主要有两种办法：1、通过影像学检查，比如磁共振、CT或者X光片，进行病灶定位和椎体定位；2、通过相关查体，如果一个脊髓发生病变以后，会导致相应节段的反射减弱和这个节段以下区域的反射亢进，所以根据这些临床特点，就可以进行定位。除反射外，还有感觉、运动等方面的临床症状，因为每个脊髓每个节段有自己固定支配的区域，所以根据运动、感觉和反射受影响的范围，也可以进行初步定位。当然这个定位相对比较粗糙，特别是病变的下缘定位相对比较好，对病变的上缘定位较差，即对病变范围的定位较差。所以一旦发现上述问题，还是要进行影像学检查，进行准确的定位。特殊情况下，比如脊髓血管畸形的节段定位，就要依靠血管造影，包括早期进行蛛网膜下腔的造影，但这种技术目前应用较少。