发布时间:2018-11-28
张家明副主任医师
河南省直第三人民医院肝胆外科
多发性胆囊结石,顾名思义就是在彩超体检的时候,发现胆囊内存在多发性的结石。胆囊结石病人很多在肝胆外科和消化内科,胆囊结石合并胆囊炎类病人,大概位居第二位,第一位是阑尾炎,第二位是胆囊结石并胆囊炎。在胆囊炎中,胆囊结石的病人又占95%。临床症状包括上腹部的疼痛、胀痛,进食油腻食物和饱餐以后症状更为突出,这时候都建议去医院做常规的彩超检查。做彩超检查要求是早晨空腹去做,这样胆囊内的胆汁,没有排空的情况下,这样做彩超会更清楚,利于诊断。对于这种临床表现右上腹有压痛,Murphy征阳性。如果说病人出现发烧或者是恶心、呕吐,伴随这些临床症状。所以说都建议病人有症状了,要给予治疗。初期的病人,可以给予消炎利胆的药物、抗炎的药物。如果经过保守治疗,病人症状没有缓解,可能要行手术治疗。手术治疗目前都行,腹腔镜下的微创手术治疗,病人的预后比较好、创伤小、恢复快、临床费用也比较低。所以说,对这种胆囊多发结石的病人,建议经过保守治疗没有效果的情况下,行腹腔镜胆囊切除术。
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