发布时间:2018-11-22
罗炜副主任医师
郴州市第一人民医院骨科
随着我国目前生活水平的提高,中国进入了老龄化社会,关节置换的患者越来越多,很多人会问什么情况下需要关节置换?关节置换指征是什么?关节置换的适应症有九点: 1、非化脓性关节炎,包括类风湿、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、退行性骨关节病等等; 2、感染性关节炎,在静止期即以前有化脓性的关节炎,造成了髋关节的或者膝关节的破坏,患者关节疼痛、关节功能障碍需要手术治疗,也是关节置换的适应症; 3、骨折,像超过65岁的老年人股骨颈骨折,甚至70-80岁的患者股骨粗隆间骨折,现在也是关节置换的指征; 4、缺血性疾病,即股骨头缺血坏死,股骨头缺血坏死基本上有饮酒史、有激素服用史、有产伤史等等,造成股骨头的缺血坏死,但股骨头缺血坏死达到Ficat分型的Ⅳ期,这种情况下往往也需要关节置换治疗; 5、骨骼发育不良,患者有骨骼先天的发育问题,很多情况下也需要关节置换的治疗; 6、关节融合成形术后,患者既往有关节融合或关节成形的手术史,手术最后患者髋关节活动受限,有些患者可能对关节功能的要求,在这些情况下可能也需要行关节置换手术; 7、关节重建术后失败,有些病人在做关节重建手术后手术失败,在这种情况下,可能也需要关节置换治疗; 8、累及关节周围的骨肿瘤,特别是恶性骨肿瘤,在这个情况下可能也需要关节置换治疗; 9、遗传性的疾病如软骨发育不全,也需要关节置换治疗。
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