发布时间:2018-11-22
方清副主任医师
宜昌市中心人民医院肝病科
脂肪肝是公众很关心的一个问题,因为脂肪肝的发病人数已经远远超过病毒性肝炎,成为在肝炎类型中排名第一的病理现象。实际上在中国估计有2-3亿人可能都会通过临床检测发现脂肪肝,脂肪肝不同于病毒性肝炎,它主要指一种临床现象,这种临床现象是指肝脏内脂肪所占的比重超出了一定的比例,通过超声检测可以诊断脂肪肝。现在最新的一种检查脂肪肝的方法叫肝脏弹性硬度检测,可以通过测定肝脏质地的方法,直接来界定脂肪含量的多少。脂肪肝的原因是多种多样的,非常复杂,最常见的体型过度肥胖可以导致脂肪肝,还有药物的损伤可以导致脂肪肝,还有很多其他因素都有可能导致脂肪肝。这种仅仅只是肝脏脂肪堆积过多的现象,把它叫脂肪肝。但是需要注意在临床上需要药物治疗的情况叫做脂肪性肝炎,只要在诊断为脂肪肝的同时,做肝功能检查发现有转氨酶的明显异常,这样的人群是需要药物治疗的。治疗的主要方式是采取辅助性护肝治疗。大家如果有兴趣可以看一下肝病有关指南,在肝脏的抗炎治疗方面有什么药物,这些药物都适用于脂肪肝所导致脂肪性肝炎阶段的对症治疗的。但是特别强调,任何一个脂肪肝或者脂肪性肝炎,它最主要干预方式不是药物治疗,应该说是非药物干预,也就是喝酒的人应该要终止喝酒,肥胖的人应该积极加强运动,合理的控制饮食,使体重降下来,饮食结构得到合理改善,才能够从根本上促进脂肪肝的恢复。反过来对于采取非药物干预措施不能奏效的脂肪肝病人,应该要寻找医生帮助,要仔细的彻查是不是还有其他疾病因素导致脂肪肝存在,寻找病因的过程是最关键的,只有找到准确的病因,才能够对症下药,才能够了解详细的预后状况是什么样的。实际上脂肪肝就像临床上大家通常所说的感冒一样,看起来很简单,实际上对于少部分人来讲,它背后病因极其复杂,预后也可能非常严重,所以也不能轻视,需要在医生指导之下仔细排查病因,采取合理的非药物干预手段和必要的药物治疗措施,脂肪肝的控制相对还是比较容易。
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