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肝硬化晚期抽水抽不出什么原因

发布时间:2023-05-19

阎文昭副主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

所谓肝硬化的晚期,其实就是指的肝硬化失代偿期。到了肝硬化的失代偿期,无论是何种原因引起,患者都可以出现腹水。患者腹水后入院以后,首先进行的操作就是要做腹穿,诊断性的腹腔穿刺,来化验腹水,看腹水是何种性质。是感染性腹水,还是非感染性腹水,还是血性腹水。通常要进行腹腔穿刺,腹腔穿刺抽不出来,要查找腹水抽不出来的原因。常见原因有以下几点:1、腹水比较少:最常见的原因是腹水比较少,通常在抽腹水之前要做彩超定位,腹水量比较少的情况下,做穿刺难度比较大,有可能会穿到肠管,或者穿到周围重要脏器。通常这种腹水量比较少的情况下,不做腹腔穿刺;2、肚皮比较厚:腹水量比较大,定位也比较准确,但是穿刺针穿进去之后,没有抽到腹水,可能存在的原因是患者肚皮比较厚,穿刺针的长度不够,够不着腹水,没有穿破腹膜。所以没有达到腹腔,所以抽不到水;2、针刺方向不准确:穿刺过程中穿刺针方向发生改变,没有达到腹水的位置,腹腔超声定位时定的位置不准确,都有可能穿不到腹水。

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