发布时间:2023-04-18
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
小孩一个鼻孔总是出血,第一步要来医院查血常规和凝血功能,排除凝血功能的问题,观察血小板数目是否正常,排除血液系统疾病。第二要做前鼻镜检查,观察出血侧鼻腔黎氏区的情况,是否存在着黎氏区黏膜糜烂,而且要检查下鼻甲可以看到鼻腔的结构,观察有没有血管瘤的生成,有没有其他良恶性肿瘤病变的产生。如果在此种情况下,都没有发现阳性体征,可能在出血还好的情况下,需要做电子鼻咽镜,来对鼻腔、鼻道,甚至鼻咽部做详细检查,来弥补前鼻镜检查的不足。因为小朋友单侧鼻子出血,其实多见于黎氏区黏膜糜烂,但是也不能够掉以轻心,因为现在较多的,尤其是恶性鼻腔、鼻窦肿瘤,都趋于了小龄化。临床上见到最小的鼻咽癌患者6岁,而鼻咽癌早期症状,可能就是稀涕带血或者鼻涕带血,而不具有其他特征性改变。所以如果小朋友,总是单侧鼻子出血,一定要带到耳鼻喉科做检查,明确诊断。
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