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宫外孕保守治疗包括药物治疗和期待治疗，药物治疗有MTX(甲氨蝶呤)和中药，期待治疗就是动态观察HCG(人绒毛膜促性腺激素)、B超和患者症状的变化。宫外孕保守治疗后包块一直存在，需要结合血液HCG和包块大小，决定下一步处理，具体如下：1、如果治疗期间HCG升高、包块增大，包块>3cm，HCG>3000IU/ml，则需要进行手术治疗。此时不宜继续保守治疗，因为随时可能发生宫外孕破裂，需要急诊手术，甚至输血；2、如果包块之前较小，只是轻微增大，仍然＜3cm，HCG仍然<3000IU/ml，之前采用的是期待或宫外孕中药治疗，此时可以使用甲氨蝶呤治疗。如果用药1周后HCG没有明显下降，包块继续增加，也建议改为手术。如果HCG明显下降，超过25%，逐渐缩小或不变，也可以动态观察。