发布时间:2018-11-20
章建全主任医师
上海长征医院超声诊疗科
囊肿比较奇怪,通常情况下会生长在肝脏或者肾脏的内部,要想把囊肿治疗好,就要把囊肿挖掉。而为了一个囊肿去把肝脏和肾脏打开,再去切除囊肿,创伤代价非常之大,得不偿失。如果把囊肿的囊肿壁去掉一部分,用一种吸引器进去把囊液抽吸掉,之后再用一种药物把囊壁破坏,让它不再产生囊液,囊肿就算治疗完成,基于这样的科学道理,囊肿的治疗方法按照时间的先后,分别经历了外科开放性的去顶术,即打开肚子将肝脏或者肾脏囊肿的顶去掉一部分,开一个窗,然后把里面的囊液抽吸掉,再用硬化剂把囊壁破坏,这是传统的外科治疗方法。后来有了腹腔镜技术,就把开放性的手术转变为腹腔镜下手术,但是手术的基本原理依然是采取去顶、开窗、抽液、硬化。现在有了超声和CT引导下的穿刺技术,可以把腹腔镜的创伤进一步减小,仅仅是一根穿刺针的创伤,在超声引导下用一根穿刺针很精确地穿到囊肿腔里,把囊液抽掉,再向囊腔里注入硬化剂进行治疗,即在超声引导下囊肿抽液联合硬化治疗,这种治疗技术对肝囊肿、肾囊肿、肠系膜囊肿、脑囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、卵巢囊肿统统适合,在治疗的时候抽液和硬化治疗是两个核心的要素,缺一不可,如果不把液体抽掉,硬化剂不可能打进去。如果只是抽液体不打硬化剂,囊壁细胞依然有活性,依然存在,之后还会继续产生囊液,囊肿等于没有治疗,所以把囊液抽干净,再用硬化剂把囊壁细胞破坏掉,才算是完整的治疗过程。
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