发布时间:2018-11-16
翟锋主任医师
首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
硬结性硬化所致癫痫这类患者大部分是可以得到治愈的。第一要明确哪个是真正的致癫痫结节,这类患者实际用药总体效果都不是特别好,因为这种结节是客观存在的,而且还一直放电性,只能对它抑制。有些患者如果终身服药,也有一些个别患者可以得到治疗效果。我们认为评估哪个是真正的致癫痫结节,进行手术治疗,把真正的结节切除了,这是最佳的治疗方法。当然,如果要累及功能区,可能要考虑协调功能跟手术疗效之间的关系。这类患者大家一定要注意,结节是不断生长的,并不是说你这次拍片子有10个结节,下次还是10个,可能会有新的致癫痫结节出现。我们遇到过这样的病例,切除了7年都已经好了,没有吃药了,从理论上来说这种患者可以说是痊愈了,但是7年后再次出现癫痫发作,可能就产生了一个新的致癫痫结节。这个结节以前可能是沉睡的,或者没有在这个部位产生了新的致癫痫结节,我们又进行了一个射频热凝治疗。因为这个结节正好位于功能区,热凝以后患者癫痫症状完全没有发作了。所以大家要有一个心理准备,术后癫痫没好的原因,一个可能切除不干净,第二可能有新的致癫痫结节出现。
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