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转移性肝癌和原发性肝癌的区别，可分为两个方面。一个方面是定义不同，原发性肝癌的癌原本就长在肝脏，分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。转移性肝癌是指癌原来不长在肝上，是其他部位的肿瘤经过转移，长途跋涉到肝脏里，并且在肝脏内生长了，这两个是完全不一样的概念，治疗上当然是不一样。原发性肝癌的癌症在肝内，把肿瘤切除或者治疗即可。转移性肝癌一定要查到它原发部位，也就是肝内的癌是从哪儿转移过来的，那么原发病灶和转移病灶需要同时处理，这是一个方面。第二个方面是从CT片子或是其他一些检查中发现肝内有占位，需要鉴别是原发长在肝上，还是从其他地方转移过来的，这个非常重要，一定要请专业的医务人员来鉴别。实际上从CT片子和核磁的片子上，一个有经验的专业医生，一眼基本能判断出来肿瘤是转性还是原发性的。如果怀疑是转移性的肝癌，一定要进行全身检查，以明确原发灶的位置，甚至必要时，需要通过肝脏肿块的穿刺活检辨明癌是肝脏原发的，还是从其他地方转移过来。