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原发性肝癌与继发性肝癌的区别，主要是临床表现、病理类型、治疗方式，具体如下：1、临床表现不同：原发性肝癌主要的临床表现是上腹部胀痛、上腹部包块及食欲不振等症状，继发性肝癌的临床表现比如是肺癌引起的肝转移，以肺部症状为主，咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状；2、病理类型：原发性肝癌的病理类型分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌以混合型细胞癌，继发性肝癌一般病理类型和原发癌的病理类型相同；3、治疗方式不同：原发性肝癌以根治性手术为主，辅以化疗、放疗、靶向、免疫治疗，继发性肝癌已经是转移性的肝癌，以化疗、靶向治疗、免疫治疗 放疗等治疗为主，并不是以手术治疗为主。