发布时间:2018-11-01
李雪梅主任医师
成都市第六人民医院肾病内科
糖尿病肾病除血糖的问题,很多病人到后期还合并血压的问题,患者的治疗方法如下: 1、首先就是治疗基础病,就是控制患者的血糖、血压,血糖一定要稳定,不然糖尿病肾病的发展就会比较快。然后血压需要控制在相应的范围,如果病人合并大量的蛋白尿,血压要求是130/80mmHg以下,如果病人的蛋白尿量比较少,或者没有蛋白尿,血压在140/90mmHg以下是可以接受的; 2、对于糖尿病肾病伴发蛋白尿的病人,可以使用ARB或者ACEI类的制剂。病人使用这种药物有两方面的作用,第一就是降压,第二就是控制蛋白尿。这种药物有独立于降压之外的降蛋白尿作用,可以控制糖尿病的发展。但是一定要注意此类患者的血肌酐水平,血肌酐在3mg/dL以下时可以使用。反之,使用时就要注意。
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