发布时间:2018-11-01
杨磊主治医师
四川省骨科医院老年骨科
股骨头坏死的分期有很多方法,临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期,0期没有临床症状,不痛也没有活动受限,在核磁上会有骨髓水肿的表现,要与特发性骨髓水肿相鉴别,所以0期股骨头坏死临床上诊断相对有一定困难。Ⅰ期在X光片上除了有骨质疏松的表现,局限性骨质疏松,核磁上面骨髓水肿更明显。Ⅱ期X光片上表现主要是局限性的硬化带、囊变区,骨质疏松更加广泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征,即股骨头的软骨下骨塌陷,股骨头发生形态学改变,股骨头有塌陷存在,核磁最主要的是双线征。Ⅳ期X光片上表现最主要的除了股骨头塌陷以外,同时伴有髋关节间隙变窄,有骨质增生伴有髋关节骨关节炎,这就是Ficat分期。
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