发布时间:2018-10-31
杨世忠副主任医师
北京清华长庚医院肝胆胰外科
胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除微创手术,个别情况会中转开腹手术。不管是腹腔镜胆囊切除,还是开腹手术,都有并发症。最主要、最严重的并发症叫医源性胆管损伤,由于手术中辨认错误,导致胆总管损伤或者肝动脉损伤,术后形成胆漏或者胆管狭窄。医源性胆管损伤处理非常棘手,虽然发生率很低,但是后果很严重,文献统计发生率是0.1%。医源性胆管损伤的患者要尽快转到全国比较大、比较知名的中心进行处理。因为胆管损伤第一次手术不能够合理处理,预后会非常差,造成不可挽回的严重后果。医源性胆管损伤处理不得当,患者需要第2次、第3次,甚至第4次手术,胆道狭窄、胆管炎是一而再、再而三的发作,患者生活质量非常低,非常痛苦,经济负担也会非常大。
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