发布时间:2023-08-08
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症最常见的部位就是L4-L5的椎间盘,其最容易向后突出。第二常见的部位是L5和S1之间的椎间盘向后突出,L3-L4和L1-L2、L2-L3之间的椎间盘突出程度一般比较轻,发生率也比较低,最常见的是L4-L5,因为在腰椎中其负荷最大。腰椎间盘承受着机体结构以上的体重,过度负荷会使L4-L5的椎间容易发生退变、髓核破裂。纤维环破裂后,髓核就容易向后突出压迫神经根,从而造成神经根水肿,产生腰痛和坐骨神经痛的症状。腰椎间盘突出症是因为在屈伸腰椎或旋转腰椎时,L4-L5的负荷最大。所以一般在卧床的时候,L4-L5椎间盘很少受力,在坐着或站着的时候,其负荷明显增加。当半弯着腰站立时,腰椎间盘的负荷最大,所以要避免这种姿势。腰椎间盘突出症的危险因素包括一些慢性损伤、不正确姿势、过早持重、伏案工作时间过长、体重过大、受到外伤或先天性发育畸形、出现隐裂等,都可能造成腰椎间盘突出。所以应该避免腰椎损伤的因素,多增加腰背肌肉功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等,可以使腰椎间盘退变速度变慢,从而更好地恢复脊柱生理功能。
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