发布时间:2018-10-19
刘谦副主任医师
武汉大学人民医院东院产科
剖腹产后二胎可不可以顺产这是热门话题。以前我国剖宫产率居高不下,是世界上剖宫产率最高的国家。二胎政策放开后很多人面临选择,能不能在二胎分娩时,尝试自己生产,理论上没有问题,因为分娩时宫口会开放,可以尝试自己生产。某些发达地区做的较好,比方北京,剖宫产以后的分娩率其实是比较高的,我们叫VBAC,可成功引导分娩。在不发达的二线城市,缺少一些保证,缺乏产房手术间,如果有产房手术间,可随时进行剖腹产,相信有更多妈妈做顺产尝试。剖宫产后进行顺产,在技术上、理论上与人体结构上没有很大障碍。只是急诊手术间等硬件条件跟不上,麻醉医生不能及时开展麻醉。剖宫产术后再次生产,选择阴道分娩的产妇发生子宫破裂的可能性非常小。二胎分娩的方式选择与设备条件有很大关系。还要提醒不足月生产的产妇,如产妇头胎是足月剖宫产,二胎孕34周时羊水早破、分娩发作,因孩子小、产程进展较快,可以放心尝试自己分娩。
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