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肺孤立性结节一般是什么

发布时间:2023-04-12

李英主任医师

河南省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

孤立性肺结节一般以良性多见,孤立性肺结节是影像学的名词,指的是一个类圆形的阴影、直径<3cm、边界清楚、周边被充气的肺组织所包绕,其形态多样,可能会有毛刺,中间有的时候有空泡或者空洞,有血管的长入。不同的形态决定其性质是良性或者恶性,多数孤立性肺结节是良性的结节,良性结节占到接近90%,但是其中也有部分恶性的结节。孤立性肺结节还会伴随有肺门淋巴结的肿大、纵膈淋巴结的肿大以及胸腔积液等伴发症状。鉴别孤立性肺结节是良性还是恶性,一般要根据形态、有没有血管的长入、长入的血管有没有增粗、有没有毛刺、有没有胸膜腔牵拉征、有没有坏死的液化、有没有中间的空泡,是判定孤立性肺结节是良性或者恶性的基本特征。根据结节的大小,5mm以下称为微小结节,5-10mm称为要多观察的中危结节,高于1cm,即10mm列入高危的结节,进行鉴别诊断。如果恶性的可能性大,要及时进行手术切除或者其他的方法进行消除。因此孤立性肺结节要根据大小、形态、是不是毛玻璃结节,或者是半实性结节以及各种形态区分,进一步要做肺癌七项、自身抗体、肿瘤标志物以及PET-CT等,进一步查明性状,以决定是手术或者继续观察。

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