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急进性肾炎综合征需要做肾活检穿刺。因为这部分患者表现为急性肾炎综合征，同时伴有迅速的肾功能恶化，早期会出现少尿性的急性肾衰。病情进展快，疾病比较凶险，做肾活检穿刺可以明确病理诊断，了解患者病变的严重程度，指导预后。可以了解患者肾脏新月体的新旧程度，判断其为细胞性新月体、介于细胞和纤维之间的新月体或者纤维性新月体，对于治疗方案的准确性非常有益。