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肾综要吃一辈子激素吗

发布时间:2023-05-26

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

肾综通常指的是肾病综合征,不需要吃一辈子激素。肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见的病理类型包括微小病变、膜性肾病、FSGS。微小病变和FSGS都可以使用激素治疗,有相当一部分病人应用激素以后,症状减退,激素就要逐渐减量。激素一般要求起始量要足,减量要慢,维持时间稍微长一点。一般经过1-1.5年的治疗,激素就可以停下来。如果微小病变、FSGS用激素无效或者激素依赖,通常会把免疫抑制剂加上去,一般会加环磷酰胺,有些也会加环孢素,甚至他克莫司。大部分病人都能得到临床的缓解。大概有1/3的膜性肾病病人可以自愈。如果病人的尿蛋白量不是太多,血白蛋白的水平不是太低,没有太多并发症,一般会选择让病人等待6个月。其中1/3的病人都可以自愈,其他病人可以给予激素加免疫抑制剂治疗,大多数病人都还是能得到一个不错的临床结局,把疾病控制下来。以上就是肾病综合征应用激素的情况,一般激素用了以后有效果,就会逐渐减量,最后停掉激素。

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