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老人主动脉硬化要根据程度来决定是否进一步治疗，具体如下：1、不需要：如果是轻度硬化，没有明显症状，血压控制良好、血糖正常，此种情况就可以观察、随访，也不一定需要特殊的治疗；2、需要：如果是典型的硬化，局部斑块形成，有的还会在主动脉壁形成穿透性溃疡，甚至主动脉夹层，此种情况就需要治疗，要控制血压，必要时进行血管支架植入，可以减轻主动脉壁间血肿甚至夹层形成，而引起的严重症状。老人主动脉硬化主要是由于主动脉退变、粥样硬化斑块形成，影响血压以及局部血管斑块形成，有的可能会造成脱落、撕裂而引起严重的并发症。