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胸主动脉硬化是否严重、是否需要治疗，主要有以下几种情况：一、不严重、不需要治疗：胸主动脉硬化如果没有合并其他问题或者是症状，则不需要治疗。胸主动脉硬化是随年龄增长必然出现的生理过程，在儿童时期或青少年时期，血管非常光滑、非常柔软，从超声或CTA检查(CT血管造影术)来看，不会出现钙化。二、严重、需要治疗：1、合并钙化：如果胸主动脉钙化是胸主动脉瘤合并钙化，或夹层动脉瘤，这些异常疾病合并的钙化，通常需要治疗，如动脉瘤、胸主动脉瘤，只要诊断为胸主动脉瘤，通常提示需要尽早治疗，因为此时钙化合并动脉瘤可能会引起动脉瘤破裂，一旦破裂，死亡率高达90%；2、合并狭窄：胸主动脉钙化合并狭窄的发病率很低，远低于胸主动脉瘤合并钙化，虽然少，但一旦出现胸主动脉重度狭窄，则需要治疗。从前以开放手术为主，目前是微创腔内支架植入术。简而言之，如果胸主动脉钙化仅是钙化，没有其他问题，并不严重，治疗原因即可，如高血压，高血糖、高血脂控制血压、血糖、血脂，不要抽烟、不要喝酒、不要熬夜 ，并减肥、定期复查。