发布时间:2021-06-04
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压的患者如果常规服用降压药的情况下,血压仍然无法达到满意水平或者血压居高不下,必须要及时到医院就诊,明确服药后血压不能下降的原因,目前可能考虑有以下因素导致:1、继发性高血压:这时单一服用降压药,可能很难将血压稳定在理想水平,常见的继发性高血压,如甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能亢进出现的高血压以及内分泌系统疾病中的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,均可能导致服药后血压难以下降。另外,出现打鼾即睡眠呼吸暂停低通气综合征时,也被认为是影响血压较为重要的危险因素,常见于肥胖人群。出现血管病变,尤其是肾动脉狭窄,肾脏疾病也可能导致上述症状出现;2、药物因素:可能目前的药物治疗没有发挥最大效果,进而导致上述症状出现。对于高血压的治疗,在药物上主张联合治疗,即在五大类降压药物中通过一种药物与另一种药物联合或者三种药物联合,达到降低血压;同时保护靶器官,消除药物之间相互的副作用。
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