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血压一直高吃药也降不下来，见于以下几个方面：1、用药不够：最重要的因素就是血压高得比较多，比如病人高压≥180mmHg，或低压≥110mmHg，是三级高血压，降压药物只选了一种，这种治疗方法很难将血压降下来，因为用药不够。举个例子，就像成人每天吃10个水饺，总是会饥饿，高血压也一样，高血压病情比较重的，即血压比较高的患者，常需要2种、3种，甚至比较严重的用4种降压药物。因此药要够，如果药不够，就会出现血压一直高吃药也降不下来的情况；2、生活方式差：如不限制食盐量，高血压患者盐的摄入应该控制在每天6g以下，但有的老年人吃到15g、20g，不进行控制。另外也不控制心情，整天心情不愉快，还喜欢和别人吵架，血压就很难控制住。还有不运动，身材胖，则血压也不好控制；3、继发性高血压病因未明：可能是原发病没有排查出来，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等比较隐匿的引起继发性高血压的病没有被查出，高血压控制不下来也常见。因此遇到血压一直高控制不下来，要详细地排查引起这种情况的原因，然后进行调理，第一种情况最多见。