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心脏支架手术后常用药

发布时间:2021-12-21

周恒副主任医师

武汉大学人民医院心血管内科

视频内容

冠心病患者进行心脏支架植入后,常需使用以下几种药物:1、抗血小板药物:支架属于金属异物,短期内会有支架内血栓形成的风险,一般在术后8个月,支架会被血管内皮所包裹,称之为内皮化,相当于和血管融为一体,此时血栓风险一般不会存在。但患者需使用双联的抗血小板治疗预防血栓,至少需1年,使用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;2、降低胆固醇药物:低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生、发展的关键因素,因此需使用药物控制胆固醇,一般首选他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果控制不佳,还可以加用胆固醇吸收抑制剂如依折麦布,甚至可以皮下注射降脂针剂PCSK9抑制剂,以更好地控制低密度脂蛋白胆固醇的水平;3、抗缺血药物:包括β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片,或钾通道开放剂如尼可地尔、钙通道拮抗剂如地尔硫卓等。

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