发布时间:2023-11-03
余正红副主任医师
河南省人民医院骨科
腰突即腰椎间盘突出,临床表现主要的是腰腿痛、麻木、无力,严重压迫可以导致大小便功能障碍。腰椎间盘主要指腰1到骶1,可能是压迫神经,如果是往中央突出,可能压迫的更往下位。如果是压迫的侧方突出,可能压迫出口根神经根。压迫神经根后,最主要的表现是疼痛、麻木、无力、大小便失禁等,如下:1、疼痛:也就是急性期,病人表现腰、腿特别痛,主要是小腿到脚。如果压迫上面的椎间盘突出,如腰3、腰4,可能大腿也会有症状,也会疼、麻。早期的疼痛主要是化学性刺激为主,比较剧烈,通过平卧位、静养、用药,如止痛非甾体抗炎药3-5天会缓解;2、麻木、无力:压迫神经导致麻木,是神经受压导致神经缺血的表现,要是不好好解除,恐怕就更难消除。这种神经受刺激,其所支配区域的肌肉可能表现为力量下降,表现出无力。最典型的表现是比如压迫腰5、骶1的神经根,脚脖及大拇趾抬不起来,要尽快手术;3、大小便都失禁:特别严重的压迫到骶丛,表现为大小便失禁,也应该紧急手术处理,否则恢复困难。恢复时间单位是年,不是多少天恢复,导致严重后果。
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