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血糖如果18mmol/L多不一定需要住院。糖尿病的患者住不住院主要取决于有没有并发症，尤其是酮症，酮症如果有酸中毒或者有昏迷，建议住院，这样可以纠酮、补液、降血糖，包括纠酸、纠正电解质紊乱。还有需要住院的情况，就是酮症、非酮症的高渗昏迷，这也是糖尿病的急症，一般危险性比较高，建议住院。当然，如果糖尿病合并严重感染，或者本身有其他基础疾病，这种情况需要住院或者可以住院。但若是单单的血糖升高，尿里也没什么问题，建议其实可以门诊治疗。根据其空腹血糖18mmol/L查尿常规，如果没有尿酮体，可以在门诊治疗，包括可以给口服药，或者口服药联合胰岛素，一定要多喝水，配合自己的运动和饮食。可以在家里自己来监测血糖，也可以到医院或社区医院里边去监测血糖，根据血糖水平随时调整降糖的方案，也可以把血糖降下来。只要没有急性的并发症、酮症、高渗或者是严重感染，或者本身有非常严重的基础病，其实大多数患者在门诊就可以把血糖控制得非常好，不需要住院。