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肺癌的鉴别诊断

发布时间:2018-07-19

孙瑞琳主任医师

广东省第二人民医院呼吸内科

视频内容

需要做影像学检查的情况包括:咳嗽、咳痰久治不愈、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难进行性加重,尤其是40岁以上长期大量吸烟的患者要警惕肺癌,肺癌应与以下疾病鉴别: 1、肺结核:好发于上叶尖后段,常见于年轻患者,结核球不超过3cm,周围可伴有卫星灶,患者有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状; 2、肺部感染:影像学表现为斑片状阴影,患者有发热、咳嗽、咳痰症状,痰颜色可为黄色或绿色脓性痰,抗感染治疗后很快吸收,如肺部斑片状阴影久治不愈,或在同一叶段反复发作,应注意肺癌引起阻塞性肺炎的可能; 3、肺部良性肿瘤:如血管瘤、错构瘤、纤维瘤等,病程较长,常无症状,X线片和CT显示形状规则、边缘齐整,无毛刺和分叶征象,纤维支气管镜可以确诊和鉴别诊断; 4、淋巴瘤:好发于青年,胸部X线片或CT可见纵隔淋巴结肿大,可有颈部淋巴结肿大,可通过超声支气管镜进行纵隔淋巴结穿刺,或颈部淋巴结穿刺,辅助骨穿进行确诊或鉴别诊断。

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