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小腿酸痛的原因如下： 1、坐骨神经痛：是很常见的原因，很多时候可能是从腰部、大腿后方放射到小腿肚子，但它不仅仅是酸痛，可能有麻木感。酸、痛、麻，是坐骨神经痛的常见症状，可能是腰椎神经受压引起； 2、肌肉过度疲劳； 3、小腿的静脉血栓：相对比较少见，但是很危险。坐长时间的飞机或是有过这种手术的病史，长时间久坐的情况，都可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀，高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，要去医院做小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，可能有生命的危险。