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肌酐500μmoI/L的病人已经到达CKD5期，此时需要考虑为病人进行血液透析和腹膜透析治疗。如果透析质量较好，病人维持时间可以较长，如果透析质量不好，或者不透析，病人维持时间较短，可能维持2-3年。有些病人会陆续出现严重的并发症，肌酐500μmoI/L时，其肾小球滤过率降至15ml/min左右，有的人可能降至10ml/min左右，已经发展至CKD5期。此时病人的排水能力较弱，排水能力弱，就会出现水在体内蓄积，水在体内蓄积后容易导致水肿、高血压。对心功能也会有一定的影响，有可能会导致急性的并发症。如果病人肌酐500μmoI/L不透析，可能会出现电解质紊乱，如高钾血症，甚至导致猝死。由于目前的透析技术比以前较好，透析质量比以前提高，给予积极透析的病人可能可以生存很长时间。我国有透析后生存30多年的病人，在日本有透析后生存50多年的病人，目前还存活着。