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脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起：1、下肢血栓形成或动脉栓塞：主要到血管外科就诊，患者需要进行下肢的动静脉B超检查，才能够明确诊断；2、踝关节疾病：如创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎，可以侵犯全身多个关节，包括踝关节，以及踝关节感染、结核等其他少见疾病，老年患者由于踝关节退变，也可能会出现骨性关节炎，从而引起踝关节的肿胀、疼痛、活动受限；3、外伤、剧烈运动：可能会引起关节囊的损伤，以及滑膜增生、出现积液，从而引起踝关节肿胀、疼痛；4、免疫力低下：如糖尿病患者，或长期服用激素治疗自身免疫性疾病的患者，由于免疫力低下，可能由于细菌的侵犯导致化脓性关节炎，或结核杆菌引起的结核性关节炎，也会引起踝关节肿胀、疼痛。患者如果长时间存在关节的肿胀、疼痛，应该去骨科就诊，进行踝关节的影像学检查，才能够明确诊断。