发布时间:2023-03-23
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
缩窄性心包炎不能自愈。缩窄性心包炎指心脏被致密增厚的纤维化或钙化所包围,使心室舒张充盈受到限制,产生一系列循环障碍的疾病,为慢性疾病。多数心包疾病可以引起缩窄性心包炎,常因为急性心包炎迁延不愈,转变为慢性心包炎,最后导致缩窄性心包炎。我国缩窄性心包炎的病因以结核性心包炎常见,其次为非特异性心包炎、化脓性心包炎或者创伤性心包炎演变而来。近年来放射性心包炎和心脏直视手术后,引起者也逐渐增多,其它少见的病因还有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症等,多数患者最后发展为慢性缩窄性心包炎,此时唯一有效的治疗方法,就是心包切除术。近期诊断而且病情稳定的患者,出现心源性恶病质、心源性肝硬化等并发症,可尝试抗炎治疗2-3个月后,再进行部分心包切除术。对于结核性心包炎推荐抗结合治疗,延缓心包缩窄的进展,在心包部分切除术后,还要继续抗结核治疗1年的治疗。
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