发布时间:2020-01-06
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎滑脱症最常引起下腰部疼痛,同时伴有下肢疼痛的疾病,在X光或者CT上会看到上一节腰椎的椎体相对于下一节有向前脱位的倾向。根据脱位程度不同,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度的滑脱。从理论上来讲腰椎滑脱意味着局部不稳定的状态,要进行屈伸位的X光拍摄。如果局部活动度比较大,说明是不稳定的状态,可能需要手术重新达到稳定的状态,通过螺钉固定、椎间内融合达到稳定的状态。 如果局部稳定性拍X光看起来还可以,局部是相对稳定的状态。腰痛、腿痛的症状并不是太严重,可以采取保守治疗。通过医生的手法、特殊的器械拉伸,使椎体滑脱进行适当复位,相对比较困难。如果通过手法按摩、器械牵拉复位,表明局部是不稳定的状态,几天以后力量消失,可能自然的又达到脱位的状态。稳定性的腰椎滑脱进行自我保健即可,不稳定的需要寻求医生的帮助。
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