发布时间:2023-10-30
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎滑脱是目前临床上引起腰腿疼的常见原因之一,包括峡部裂性滑脱以及退变性滑脱,不同类型的滑脱,治疗方法不一样,具体如下:1、峡部裂性腰椎滑脱:此类患者一般都需要采取手术治疗,手术治疗方法也就是滑脱的复位减压融合术,包括TLIF和PLIF 2种术式。近年兴起的ALIF手术对于轻度滑脱患者,也可以获得比较满意的治疗效果;2、退变性腰椎滑脱:要看滑脱的程度。如果是轻度退变,仅表现为腰背部疼痛,此类患者不需要进行手术治疗。采用保守治疗,腰背部的功能锻炼、理疗、药物治疗等,能得到很好的缓解。如果退变滑脱比较严重,出现严重的神经根症状或间隙跛行症状,对于此种患者,建议进行手术治疗。手术治疗包括传统的开放手术以及新近的融合手术,传统的开放手术就是PLIF手术、TLIF手术,近些年兴起的ALIF手术是治疗退变性腰椎滑脱比较好的微创手术。内镜下的融合术具有创伤小、恢复快的优点,治疗腰椎滑脱的效果较好。
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