发布时间:2023-10-23
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿常规中是没有潜血存在的,如果女性查体,发现尿常规中出现潜血(+)的现象,需要分析什么原因造成的。因为尿常规中的潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白而在尿液中的表现。所以如果女性,出现了尿常规中潜血(+)的现象,需要进一步分析来源于何处,做尿红细胞位相,可分为非均一性红细胞和均一性红细胞。1、非均一性红细胞:如果尿红细胞位相显示是非均一性的红细胞,就是肾脏来源的,说明肾脏肾小球,机械屏障出现了异常。基底膜通透性增加,血液中的红细胞,经过通透性增加的肾小球基膜滤出体外,在尿液中表现出非均一性红细胞,从而出现潜血(+)的现象;2、均一性红细胞:如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞,是来源于肾脏以外的泌尿系统其它病变,例如结石、感染、肿瘤等,或者临近泌尿系统的器官,例如妇科或者胃肠道。特别是女性在月经期,或者妇科有炎症的时候,可以出现尿中均一性红细胞的增加,破碎以后也可以出现尿中潜血(+)。或者机体血液系统,或者凝血系统,或者血小板出现功能异常,或者服用某些抗凝药物,造成的血中红细胞漏出在泌尿系统中,从而尿液中出现潜血的情况。所以根据不同的情况来进行不同的分析,找到不同的原因,才能更好地进行治疗。
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