发布时间:2020-11-11
徐宁副主任医师
滨州医学院烟台附属医院消化科
若病人出现上腹痛,即胃痛,这种情况要具体分析,然后处理。如果上腹痛是急性发作,程度较剧烈,提示急腹症表现,这种情况往往患者要尽快到医院就诊,完善血常规、血淀粉酶检查,完善腹部平片或CT检查,这种情况通常不推荐首选内窥镜检查。 如果病人不是急性腹痛,是慢性反复发作腹痛,这种情况要具体情况具体分析。若病人身体状况较良好,首选内窥镜检查,即胃镜检查。若病人有心肺基础疾病或年龄较大,担心做胃镜有大风险,可采取胶囊胃镜检查,这种胶囊胃镜类似吞一粒胶囊,安全、无创,可在食管胃内进行拍照,医生根据拍照图像进行诊断。在运用胶囊胃镜时有禁忌症,若病人有反复手术病史,出现肠梗阻或便秘情况,不应使用胶囊内镜,因为它会驻留于消化道而引起不必要的并发症。 此外,除内窥镜检查外,还可选择上消化道钡餐,这种情况是在胃镜未发明前医生采取的一种方法,但现在内窥镜已发明,这种上消化道钡餐利用率较低,因上消化道钡餐漏诊率较高,而且有一定辐射,所以通常不作为首选。
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