发布时间:2021-02-01
程晋芳主任医师
山西白求恩医院心血管内科
心脏疼的提法不正确,病人就诊时主诉是胸痛还是剑突下疼痛,要明确病人疼痛部位。如果是左侧乳房部位胸痛,即常说的心前区疼痛,要排除冠心病,做心电图、心脏彩超、动态心电图等检查。 在心电图提示有无心肌缺血的情况下,考虑做运动平板试验。询问患者胸痛时的诱发因素、持续时间、缓解方式等,如果无明显诱因,冠心病的可能性不大,建议做运动平板试验,看运动时是否有心肌缺血表现。如果活动就会疼痛,含服硝酸甘油或休息时会缓解,要考虑是否冠心病,建议病人做冠脉CT或冠脉造影明确是否有冠心病。
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