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9岁小孩已经有400度的近视，这还是比较严重的一种状况。因为9岁小孩本来还有一些远视储备，现在其远视储备完全消耗光，而且发生了400度的近视，这是比较严重的一种情况。这种小孩如果还有高度近视的家族史，尤其要引起重视，具体处理方式如下：1、可以通过散瞳验光检查获得准确的屈光度数。一定要有散瞳验光的过程，这样才可能获得准确的度数，在这个基础上要配戴眼镜；2、如果这个小孩适合用低浓度的阿托品治疗，可以滴低浓度的阿托品眼药水，来控制近视快速发展。如果这个小孩适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，来控制小孩近视发展；3、另外非常重要的一条，就是一定要督促小孩增加户外活动的时间。9岁左右的小孩每天户外活动的累积量，一定不要低于2个小时，这对控制近视进一步发展都有帮助。