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后背疼痛的原因主要如下所示：1、肺部疾病：建议患者先进行胸部CT检查，明确胸腔内脏器是否存在病变，如肺部结核、肿瘤、胸膜增厚等；2、心脏疾病：左侧肩背部是心脏反射区，如果患者出现左侧肩背部疼痛，并伴有胸闷、气短，建议及时就诊于心内科，通常临床常见的主动脉夹层会产生此种疼痛；3、肝脏疾病：右侧肩背部是肝脏反射区，患者出现疼痛建议到普外科或肝病科会诊，需要行腹部超声、CT，以及肝功能检查等；4、胸椎小关节病变：建议患者行胸椎核磁共振检查，排除脊髓占位性病变、脊髓空洞、椎体病变后进行相关治疗；5、其它原因：如颈肩部软组织损害、颈椎间盘突出压迫刺激颈神经产生背部疼痛，建议患者行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死、椎体病变等再进行颈椎相关治疗。