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胸椎的后背部疼痛有多方面的原因，常见的原因如下：1、后背部肌肉疼痛：是较为常见的类型，多见的诊断类型为后背痛，或腰背部的肌筋膜炎；2、胸椎病变：如胸椎疾病、占位等，可以造成患者出现疼痛；3、胸腔病变：胸腔病变也可能引起患者出现后背胸椎的疼痛，如胸膜病变、肺部病变、食道病变等；4、棘突的滑囊炎或退行性病变：如果是较为浅表、靠近胸背部后面的棘突处出现疼痛，大部分为棘突的滑囊炎或退行性病变； 5、缺乏锻炼：如果是脊柱两侧出现肌肉疼痛，有明显的按压点，在临床上常见的原因是缺乏锻炼、缺乏活动，导致胸背部出现疼痛；6、其它原因：如椎小关节退变，以及胸椎的肿瘤占位、胸椎的结核感染等。