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肾上腺切除后对人有什么影响

发布时间:2021-07-26

高宛生副主任医师

郑州大学第一附属医院泌尿外科

视频内容

肾上腺切除以后对患者的生命或生活是否有影响,需要依据切除的肾上腺或病变的肾上腺是否有功能决定,具体如下:1、无功能:如肾上腺偶发腺瘤或无功能腺瘤等,肾上腺切除以后,一般对患者生命、生活没有影响,也不需要特殊的药物补充;2、有功能:如果患者是嗜铬细胞瘤或有功能的皮脂腺瘤,包括糖皮质激素增多症,如库欣综合征或盐皮质激素增多,如醛固酮的增多症。由于在手术前,有功能的肿瘤长期释放大量肾上腺皮质激素,导致患者处于一种应急状态,表现为低钾、醛固酮增高、高血压、低钾、高钠、水肿以及糖皮质激素增多症。患者术前处于糖皮质激素过高的应急状态下,出现感染、免疫功能下降、水肿、消瘦、营养状态不良等,时间过长、过高的激素会负反馈的抑制肾上腺上游激素,导致垂体或下丘脑释放促肾上腺皮质激素的水平下降,此类患者手术以后,可能在一定时期内需要补充一定量的肾上腺皮质激素,使对侧肾上腺功能逐渐代偿,到达正常水平以后即可逐步停药。

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