发布时间:2023-08-28
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
目前输卵管阻塞手术通常是通过腹腔镜,做输卵管的整形手术。输卵管实际分4个部位,有间质部、峡部、壶腹部、伞端,不同部位梗阻,手术方式亦有不同。如果伞端梗阻,轻度粘连时,可能通过腹腔镜解决最容易。如果间质部梗阻,甚至在输卵管开口的部位有膜状粘连时,可以通过做宫腔镜下的插管通液术,为较好的解决方法。所以输卵管堵塞后,要根据不同的部位,来选择不同的手术方式。目前可能选择腹腔镜做整形术是最常见的。在腹腔镜下,行输卵管整形术时,不仅可以看到输卵管梗阻的情况,也可以看到盆腔的粘连情况。因为输卵管梗阻最常见的原因就是慢性盆腔炎,如果盆腔炎较严重,整个盆腔内都粘成一团,情况较糟糕时,可能通过输卵管整形手术,较难使输卵管的功能恢复,此时建议患者直接考虑做体外受精-胚胎移植的方法,即试管婴儿技术。如果较简单的、较轻微的输卵管梗阻,尤其是出现在伞端的梗阻,做分解后,可以让患者积极试孕。如果患者的排卵功能较好,排卵较规律,试孕的时间通常是0.5-1年,如果积极试孕0.5-1年还未怀孕,亦建议患者尽快采用辅助生育的方法,即试管婴儿技术,来尽早怀孕。
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