发布时间:2023-03-20
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆管堵塞后需做手术治疗,具体手术方式取决于病变位置及病变性质,具体情况如下:1、良性疾病:1、结石:梗阻由于结石引起,整个胆总管开口及oddi括约肌功能良好,且结石不多,考虑用药物将病情控制住,通常以取结石为主。2、如胆囊结石合并胆总管结石堵塞后,需将胆囊切除胆总管打开,将石头取干净。3、如石头较多考虑胆总管下面开口已经存在问题,可将胆总管下端废弃掉,将肠道提起重新与胆管吻合,使胆汁能够顺利进入肠腔里面;2、恶性疾病:1、肝门部上段:肝脏胆管出来的位置存在肿瘤,需切除掉肿瘤甚至切除肝脏,切除后将肠道提起做吻合。2、胆总管中下段:需将肿瘤切除后,之后肝脏表面开口重新与肠道做吻合。3、胆血管最末端:手术较大称之为胰十二指肠切除,需将一片区域组织均切除,且切除掉胃的一部分及胰头、胆总管下断、胆囊、十二指肠,再用一段新肠道将管道重新连接。
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